Иерсиниозы - острая инфекционная болезнь человека и животных, которая протекает в форме кишечного иерсиниоза или псевдотуберкулеза.
Заражение животных происходит при употреблении обсемененных иерсиниями кормов, воды из непроточных водоемов, через почву. К инфекции восприимчивы различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупно рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние питомцы ( кошки, собаки, а также грызуны(серая и черная крысы, домовая и полевая мыши, полевка обыкновенная), заселяющие окраины городов и поселков, овощехранилища.
У животных иерсиниоз чаще всего протекает как хроническое вялотекущее заболевание с длительным кишечнымбактерионосительством. Возбудитель при этом обитает в кишечнике млекопитающихся и выделяется с испражнениями в окружающую среду. В отдельных случаях может иметь место занос бактерий в кровь и внутренние органы с последующим выделением их с мочой.
Основным источником инфекции для человека являются грызуны. Заражение происходит преимущественно алиментарным путем – через пищевые продукты, загрязненные следами их жизнедеятельности, а именно через овощи (при употреблении их в пищу, в сыром виде), молоко, питьевою воду, мясные продуктах и мясо птицы, прошедшие недостаточную термическую обработку, или вторично обсемененные.
Непосредственный контакт, с грызунами к массовым вспышкам заболевания не приводит.
Заболеваемость иерсиниозом регистрируется во всех возрастных группах, на чаще болеют дети подростки. Наибольшее тяжело, с выраженными явлениями интоксикации, заболевание протекает у детей до 7 летнего возраста. Групповые вспышки по типу пищевых токсикоинфекций возникают, как правило, в детских и других организованных коллективах.
У людей иерсиниоз характеризуется затяжными рецидивирующим течением, общей интоксикацией, экзантемой, поражением желудочно- кишечного тракта и других внутренних органов, а также опорно – двигательного аппарата.
В типичных случаях наблюдается поражение тонкого и толстого кишечника. Инкубационный период при пищевом заражении составляет от 1 до 6 дней, длительность заболевания – от нескольких дней до 4-12 месяцев.
Болезнь начинается остро с интенсивной, приступообразной боли в животе. Температура тела повышается до 37,5-39 градусов , нарастают явления общей интоксикации организма: головная боль, головокружение, озноб, тошнота. Отмечается бледность кожных покровов, цианоз слизистых оболочек. Через 8-12 часов от момента заболевания появляются рвота и понос, что может привести к значительному обезвоживанию. На 3-7 день на ладонях и подошвах возникает полиморфная сыпь с тенденцией к слиянию.
Нередко бывают и легкие формы кишечногоиерсиниоза, единственное проявление которых – жидкий стул не более 1-2 раз в течение суток. В 2-5% случаев заболевания иерсиниоз протекает в форме воспаления печени – гепатита. При таком варианте течения больные предъявляют жалобы на боль в области правого подреберья, с 2-4 дня от начала заболевания - на потемнение мочи и обесцвечивание стула. Обследование выявляет увеличение печени, иногда се6лезенки.
Иногда возбудитель инфекции проникает в организм через глоточное кольцо, вызывая местный воспалительный процесс в виде фарингита или ангины. Больные жалуются на першение в горле, болезненность при глотании и в области шеи.
При осмотре отмечается отечность миндалин, воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов. В ряде случае в клинической картине заболевания преобладает поражение суставов, в первую очередь голеностопных, локтевых, лучезапястных и мелких суставов стоп, кистей, реже страдают тазобедренные суставы и шейный отдел позвоночника.
Для предупреждения массовой заболеваемости иерсиниозом необходимо выполнение санитарных требований и строгое соблюдение технологического режима при заготовке, транспортировке, хранении, переработке, приготовлении и реализации пищевых продуктов, как на предприятиях, так и в домашних условиях:
- регулярное ( перед каждой загрузкой ) проведение полной очистки овоще и фруктохранилищ, овощных складов, магазинов, овощных камер холодильников и других помещений и мест храненимя овощей с последующей побелкой помещений, обработкой и просушкой стеллажей, инвентаря и тары;
- содержание в должном санитарно- техническом состоянии автомобильного и других видов транспорта, предназначенного для перевозки овощей;
- изолированная от других продуктов транспортировка овощей в детские дошкольные учреждения, школы, оздоровительные учреждения и другие объекты;
- раздельное хранение зимних и ранних овощей с предварительной подготовкой выделенного складского помещения ( очистка, проведения дератизационных мероприятий направленных на уничтожение мышей , крыс), проведение дезинфекции и побелки, тщательное просушивание помещений так как влажные условия являются;
- хранение овощей отдельно от фруктов, ягод и других продуктов;
- тщательный отбор, мытье и очистка овощей, фруктов и ягод, идущих на приготовление салатов и других блюд, употребляемых без термической обработки;
- недопущение длительного хранения очищенных овощей в холодной воде, особенно в холодильниках. Соблюдение сроков хранения готовых блюд;
- защита помещений и прилегающей территории от проникновения грызунов, своевременное их истребление.
Информация подготовлена помощником врача- эпидемиолога Воложинского РЦГЭ - Риммой Гастилович
