Ситуация в мире. Болезнь распространена в странах Западной и Центральной Африки (Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал, Мали, Гвинея, Либерия, Конго, Буркина Фасо, ЦАР).
В течение 2023 года в Нигерии регистрировалась крупная вспышка лихорадки Ласса, умерли 22 человека, случаи болезни фиксируются в 7 штатах страны. Зарегистрировано 484 подозрительных случая заражения лихорадкой Ласса, из которых 143 подтвердились лабораторными тестами.
Передача инфекции. Основными путями заражения людей вирусом Ласса являются контакт с продуктами питания или предметами домашнего обихода, загрязненными продуктами жизнедеятельности инфицированных мышевидных грызунов.
Кроме того, вирус Ласса способен, хотя и в значительно меньшей степени, передаваться от человека к человеку при прямом контакте с кровью, мочой, калом и другими биологическими выделениями лиц, инфицированных лихорадкой Ласса. Передача вируса от человека к человеку возможна в основном в условиях медицинских учреждений, в которых вирус может также распространяться через зараженные медицинские изделия, например при многократном использовании игл.
При этом риску заражения подвергаются медицинские работники, оказывающие помощь больным лихорадкой Ласса в отсутствие надлежащих мер по профилактике и контролю инфекций.
Случаев передачи инфекции при контакте с инфицированной семенной жидкостью на сегодняшний день не зарегистрировано. Не имеется эпидемиологических данных в пользу воздушно-капельной передачи вируса между людьми.
Симптомы. Инкубационный период лихорадки Ласса длится
от 2 дней до 21 дня.
При симптоматическом течении первые признаки заболевания обычно возникают постепенно, сначала проявляясь в виде высокой температуры, общей слабости, головной боли и недомогания. Спустя несколько дней за ними могут последовать боль в горле, мышечные боли, боли в груди, тошнота, рвота, диарея, кашель и боль в животе. Тяжелые формы заболевания могут сопровождаться отеком лица, появлением жидкости в легочных пазухах, кровотечением изо рта, носа, влагалища или желудочно-кишечного тракта, а также снижением артериального давления. На более поздних стадиях могут наблюдаться шок, судороги, тремор, дезориентация и кома. Примерно 15% госпитализированных больных лихорадкой Ласса умирают. В таких случаях смерть обычно наступает в течение 14 дней после появления симптомов.
Среди беременных, особенно на последних стадиях беременности, лихорадка Ласса характеризуется высокой смертностью матери и плода.
В третьем семестре показатели смертности плода и материнской смертности могут превышать соответственно 80% и 30%.
Восстановление организма после болезни может продолжаться много времени (длительное выздоровление) и иногда приводит к развитию других патологий (остаточных явлений). Среди перенесших заболевание с различной частотой (до 25%) регистрируются случаи внезапной потери слуха, возникающей как во время острой фазы болезни, так и после выздоровления. По имеющимся данным, потеря слуха в большинстве случаев имеет необратимый характер. Реже наблюдаются другие остаточные явления, в частности неврологические нарушения, ухудшение зрения, боль в суставах, временное выпадение волос и психологические расстройства. В связи с этим лицам
с перенесенной лихорадкой Ласса показано лечение возможных остаточных явлений.
Профилактика. Для профилактики возникновения вспышек инфекции в эндемичных регионах при выявлении случаев заболевания следует проводить дератизационные мероприятий с целью уничтожения грызунов, являющихся естественными распространителями вируса, защищать от загрязнения выделениями грызунов пищевые продукты и воду.
Путешественникам необходимо избегать любых контактов с грызунами.
