Наиболее часто она выявляется среди учащихся школ и средних специальных учебных заведений, однако нет достаточных оснований утверждать, что дети болеют чаще, чем взрослые, так как количество выявленных заболеваний находится в прямой зависимости от количества и частоты проведения медицинских осмотров, а в детских организованных коллективах это делается гораздо чаще, чем среди других социально-возрастных групп населения. Основные условия, способствовавшие распространению возбудителя чесотки – проживание заболевших в неудовлетворительных санитарно-бытовых условиях, низкая санитарная культура, несвоевременное обращение за медицинской помощью для получения специального лечения, сознательное сокрытие заболевшими потенциальных источников инфекции. Передача возбудителя происходит при тесном телесном контакте, особенно в ночное время – в период активного выхода клещей на поверхность кожи. Основными факторами передачи клеща могут являться постельные принадлежности, бельё и одежда больных при использовании их без предварительной дезинфекции и стирки. Заражение возможно также при половых контактах. Чесоточный клещ может жить без присутствия человека 3-5 дней и в течение этого периода вызывать заболевание. Поэтому, если здоровый человек ляжет в постель или наденет одежду больного чесоткой, он обязательно заболеет.
Заразиться чесоткой можно почти сразу после контакта с больным, но первые симптомы чесотки могут появиться через 10 -14 дней после контакта с больным человеком или вещами, которыми он пользовался. Больные ощущают зуд кожи, усиливающийся вечером и ночью. Вследствие зуда нарушается сон, а маленькие дети становятся раздражительными. Вслед за кожным зудом, а иногда одновременно с ним, на коже больного появляются высыпания в виде мелких узелков, пузырьков, кровянистых корочек, линейных расчёсов. Наиболее часто чесоточные элементы располагаются на кистях рук, ног, животе, ягодицах, внутренней поверхности бёдер, у женщин – на молочных железах, у мужчин – на мошонке. При этом существует строгая закономерность: чем дольше больной страдает чесоткой, тем больше расчёсов и кровянистых корочек образуется на его теле.
Лечение чесотки направлено на уничтожение возбудителя с помощью акарицидных препаратов, втираемых в кожу. Проводить его необходимо в строгом соответствии с назначениями врача, иначе возможны рецидивы заболевания.
Профилактика чесотки заключается, в первую очередь, в активном выявлении заболевших, как при профилактических осмотрах, так и в окружении заболевшего. Своевременное обращение заболевших за медицинской помощью позволит снизить риск заражения чесоткой в семье.
Известны случаи последовательного заражения нескольких членов одной семьи, при позднем обращении за медицинской помощь и возникновении запущенной чесотки.
В очагах чесотки у каждого больного должны быть отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце).
Во избежание повторного заражения все вещи, бывшие в употреблении у больного, подвергаются дезинфекции. Обеззараживание белья можно проводить кипячением в стиральном порошке в течение 15 минут с момента закипания или в 1-2% мыльно-содовом растворе. Верхнюю одежду – платья, костюмы, джемпера, брюки и т.д. тщательно проглаживают с обеих сторон горячим утюгом. Одеяла, подушки, матрацы должны пройти обработку в дезинфекционной камере. Часть вещей может быть обеззаражена путём вывешивания на открытом воздухе в течение 3-х дней либо помещением в полиэтиленовые мешки на 5 дней.
Без присутствия человека возбудитель заболевания в течение этого промежутка времени погибает. В квартире необходимо провести влажную уборку, особенно тщательно обработать дверные ручки, подлокотники кресел, краны, выключатели, сидения унитаза.
Как и всякое другое заболевание, чесотку легче предупредить, чем лечить.
- Не пользуйтесь чужой одеждой, постелью, полотенцем, мочалкой.
- Не вступайте в случайные половые связи.
- Возвратившись домой после прогулки, посещения магазинов, поездки в городском транспорте, обязательно вымойте руки с мылом.
Помощник врача-эпидемиолога
Воложинского РЦГиЭ Е.А. Игнатенко
