- Во многих странах более половины работающих заняты в неформальном секторе, где они не обеспечены социальной защитой, позволяющей обращаться за медицинской помощью, и где отсутствует надзор со стороны регулирующих органов за соблюдением норм в области гигиены труда и безопасности.
- Службы гигиены труда, с которыми работодатели консультируются по вопросу улучшения условий работы и следящие за состоянием здоровья работающих, имеются в составе большинства крупных компаний в официальном секторе, а более 85% работающих на мелких предприятиях, в неформальном секторе, в сельском хозяйстве, а также мигранты во всех странах мира не имеют доступа ни к никакой системе гигиены труда.
- На некоторые виды рисков, связанных с профессиональных деятельностью, такие как травмы, шум, воздействие канцерогенных агентов, взвешенные в воздухе частицы и эргономические риски, приходится значительная часть бремени хронических заболеваний: 37% всех случаев боли в спине, 16% потери слуха, 13% хронических обструктивных легочных заболеваний, 11% астмы, 8% травм, 9% рака легких, 2% лейкемии, и 8% депрессии.
- Ежегодно 12,2 миллиона человек, главным образом в развивающихся странах, умирают от неинфекционных заболеваний ещё будучи в активном работоспособном возрасте.
- Большинство стран теряют от 4% до 6% ВНП по причине проблем здоровья, связанных с работой. Базовые службы здоровья, задача которых состоит в предотвращении профессиональных и связанных с работой заболеваний, обходятся в среднем от 18 до 60 долларов США (по паритету покупательной способности) на одного работающего.
- Около 70% работающих не имеют никакого страхования, которое компенсировало бы их в случае профессиональных заболеваний и травм.
- Исследования показали, что меры по охране здоровья на рабочих местах помогают сократить на 27% продолжительность пребывания в отпуске по болезни и на 26% расходы компаний на медико-санитарное обслуживание.
Пункты первичного медико-санитарного обслуживания могли бы осуществлять некоторые важнейшие меры защиты здоровья работающих, например консультирование по вопросу улучшения условий работы, выявление профессиональных заболеваний и наблюдение за здоровьем работающих, хотя в большинстве стран основное внимание по-прежнему уделяется не профилактике, а лечению.
Чем определяется здоровье работающих людей
Активные в экономическом отношении люди проводят на работе в среднем приблизительно треть своего времени. Занятость и условия работы оказывают большое влияние на равноправие в области здоровья. Хорошие условия работы могут создавать социальную защиту и статус, а также возможности для личного развития и защиту от физических и психосоциальных посягательств. Они также позволяют улучшать социальные отношения и самоуважение работающих и положительно воздействуют на здоровье.
Здоровье работающих людей является важной предпосылкой семейного дохода, производительности и экономического развития. Поэтому восстановление и поддержание способности к труду являются важной функцией служб здравоохранения.
Риски для здоровья на рабочем месте, такие как повышенная температура, шум, пыль, опасные химические вещества, небезопасное машинное оборудование и психологический стресс, вызывают профессиональные заболевания, которые могут усугубить другие проблемы со здоровьем. Условия занятости, вид работы и место в трудовой иерархии также оказывают влияние на здоровье. Люди, работающие в условиях стресса или в обстановке нестабильности, склонны больше курить, делать меньше физических упражнений и придерживаться нездорового питания.
Помимо медицинской помощи общего характера, все работающие, и в особенности те, кто работает в условиях значительного риска, нуждаются в службах охраны здоровья, которые могут оценивать и снижать уровень подверженности профессиональным рискам, а также занимаются проведением медицинского наблюдения в целях раннего выявления профессиональных заболеваний и травм.
Хронические респираторные заболевания, скелетно-мышечные нарушения, потеря слуха, связанная с шумом, и кожные проблемы относятся к наиболее часто встречающимся профессиональным заболеваниям. При этом лишь одна треть стран имеют у себя программы, занимающиеся этими вопросами.
Неинфекционные заболевания (НИЗ), связанные с работой, а также сердечно-сосудистые болезни и депрессия, обусловленные профессиональным стрессом, ведут к росту показателей продолжительной нетрудоспособности и отсутствия на рабочем месте. К профессиональным НИЗ относятся профессиональный рак, хронический бронхит и астма, вызываемые загрязнением воздуха на рабочем месте и радиацией.
Несмотря на наличие этих заболеваний, в большинстве стран врачи и медсестры не имеют надлежащей подготовки для того, чтобы заниматься проблемами здоровья, связанными с работой, а во многих странах отсутствует последипломная подготовка по вопросам охраны труда.
Охват медико-санитарными услугами на рабочем месте
Большинство стран теряют от 4% до 6% ВНП по причине проблем здоровья, связанных с работой. Около 70% работающих не имеют никакого страхования, которое компенсировало бы их в случае профессиональных заболеваний и травм.
Всеобщий охват медико-санитарными услугами сочетает в себе необходимый для обретения хорошего здоровья доступ к службам здравоохранения (укрепление здоровья, профилактика, лечение и реабилитация, включая те факторы, которые учитывают детерминанты здоровья), при таком финансовом обеспечении, которое предотвращает обнищание в связи с плохим состоянием здоровья.
Существуют эффективные меры, предотвращающие профессиональные заболевания. Например, инкапсуляция источников загрязнения, вентиляция, борьба против шума, замена опасных химических веществ, оптимизация мебели и организация работы.
Задача специализированных служб гигиены труда состоит в том, чтобы оценивать эти риски и выступать с рекомендациями по предотвращению профессиональных и связанных с работой заболеваний. Работники, подвергающиеся риску, должны проходит регулярные медосмотры для раннего выявления всякой проблемы со здоровьем, когда лечение и изменения на рабочем месте могут помочь предотвратить неисправимый вред.
В настоящее время специализированными медицинскими услугами в области гигиены труда могут пользоваться лишь 15% работающих людей во всем мире, главным образом в крупных компаниях, которые оплачивают медицинское страхование и выдают пособия в случае травм, связанных с работой. В условиях глобального кризиса в области занятости все большее и большее число людей ищут работу в неофициальном секторе, в котором не предусмотрено никакого страхования и отсутствуют службы гигиены труда. Многие из таких людей нередко трудятся в опасных условиях и страдают от связанных с работой болезней, травм и инвалидностей. Во многих социальных группах, в тех случаях, когда кормилец семьи заболевает, страдает вся семья, поскольку социальной защиты не существует.
Пункты первичной медико-санитарной помощи могут оказывать некоторые элементарные услуги в области гигиены труда работникам в неформальном секторе и на мелких предприятиях ближайшего расположения. Чаще всего работники пунктов посещают рабочие места и дают свои рекомендации по улучшению условий работы, а также проводят предварительные и методические медосмотры, диагностируют и составляют отчетность о профессиональных и связанных с работой заболеваниях. Пункты первичной медико-санитарной помощи могли бы также проводить учебную работу и работу с добровольными помощниками здравоохранения и уполномоченными по безопасности труда на рабочих местах в отношении простых мер профилактики профессиональных заболеваний, а также консультировать по более безопасным методам работы. Расходы на такие услуги составляют от 18 до 60 долларов США (по паритету покупательной способности) в расчете на одного работающего человека. Подобные службы позволяют добиться следующих положительных сдвигов:
- улучшения на рабочем месте, даже после первого посещения;
- раннее выявление связанных с работой проблем здоровья и принятие мер; и
- просветительская работа и привлечение рабочих коллективов к делу охраны их здоровья.
Исследования показали, что меры по охране здоровья на рабочих местах помогают сократить на 27% продолжительность пребывания в отпуске по болезни и на 26% расходы компаний на медико-санитарное обслуживание.
Информационный материал с сайта Всемирной организации здравоохранения за 30 ноября 2017 г.
07.08.19
