Листериоз - это инфекционное заболевание, котором поражается в первую очередь лимфатическая система и нервные ткани. Впервые возбудитель заболевания был описан в 1911 году С. Халфесом; в 1926 году возбудитель был выделен из тканей, забранных у больных морских свинок и кроликов; в 1927 году открытую группу микроорганизмов назвали листериями (Listeria) в честь ученого Д. Листера, который в свое время изучал природу заболевания на территории Южной Африки. А уже в 1929 году возбудитель был выделен из тканей человека.
Краткая характеристика. Листерия — бактерия палочкообразной формы, которая относится к группе факультативных анаэробов, кислотонеустойчива, неприхотлива, спор и капсул не образует. Она обладает стойкостью к воздействию внешней среды; способна размножаться в воде, в почве, а также на растениях или трупах мертвых животных; легко переносит замораживание; под воздействием прямых солнечных лучей может сохранять способность к жизнедеятельности на протяжении двух недель.
Пути передачи могут быть разными — это и аэрозольный, и фекально-оральный, и трансплацентарный. Источником возбудителя может быть зараженный человек, так как бактерии выделяются вместе с испражнениями, слюной, спермой и прочими жидкостями. Возможна и передача инфекции от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Тем не менее, в большинстве случаев заражение происходит при употреблении мяса или продуктов жизнедеятельности больного животного.
Листериоз животных встречается достаточно часто. Инфекция может попадать в их организм даже вместе с водой. Наиболее болезни подвержены домашние птицы и животные, хотя нередко носителями листерий являются дикие млекопитающие (еноты, грызуны, лисы, копытные), а также рыба. С другой стороны, инфицирование человеческого организма может произойти при употреблении загрязненной воды или немытых свежих овощей и фруктов.
Существуют ли группы риска? Сразу же стоит отметить, что данная инфекция выявлена во всех странах Европы и, конечно же, достаточно распространена и в других странах мира. В норме здоровый человеческий организм не слишком восприимчив к данной разновидности инфекции. Тем не менее, к группе риска стоит отнести людей, работающих в сфере животноводства. Кроме того, в данном случае огромное значение имеет состояние иммунной системы. Листериоз у человека со сниженной резистентностью диагностируется гораздо чаще. Например, к подобного рода инфекции более восприимчивы беременные женщины, новорожденные дети и пожилые люди. К факторам риска также можно отнести наличие онкологии, сахарного диабета или поражений выделительной системы. А еще к группе риска можно отнести пациентов с иммунодефицитом. Кстати, иммунитет к данной инфекции также не вырабатывается — однажды переболевший человек может заразиться вновь.
Клиническая картина и патогенез Листерия проникает в организм человека через слизистую оболочку пищеварительного тракта, реже — через трещины на коже. Отсюда микроорганизмы вместе с током крови могут распространяться по всему организму. Чаще всего они оседают в лимфатических узлах, где и начинают активно размножаться, что приводит к появлению воспалительного процесса; могут проникать внутрь белых кровяных клеток-макрофагов – где они маскируются от иммунной системы и становятся невосприимчивыми к воздействию антибиотиков. В местах активного размножения бактерий образуются так называемые листериомы, которые представляют собой некротические узелки. В некоторых случаях обширный некроз приводит к развитию сепсиса. Кроме того, листерии нередко поражают нервную систему, что приводит к опасным последствиям.
Инкубационный период длится от 3 до 45 дней и более, после чего и начинает проявляться листериоз. Симптомы у человека зависят от того, какие именно органы поражает бактерия. На сегодняшний день известно несколько основных форм данного заболевания. Ангинозно-септическая форма в медицине считается наиболее распространенной. На начальных этапах клиническая картина похожа на обычную ангину, может быть увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов. Кроме того, появляются и основные симптомы интоксикации — повышение температуры (иногда до 40-41 градусов), головные боли, слабость, ломота в мышцах, озноб. При отсутствии лечении возможно появление некроза. Самым опасным считается нервный листериоз. Нередко инфекция поражает не только нервную, но также дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Существует и глазно-железистая форма болезни, которая в современной медицине встречается довольно редко. Чаще всего данная разновидность заболевания развивается на фоне непосредственного контакта с зараженными животными. Клиническая картина в данном случае напоминает гнойный конъюнктивит.
Возможны ли осложнения? В большинстве случаев вовремя предоставленное адекватное лечение помогает быстро избавиться от подобного заболевания. Но есть и некоторые осложнения, с которыми сопряжен листериоз особенно у новорожденных детей и людей с сильно ослабленной иммунной системой. У взрослых к наиболее распространенным последствиям можно отнести эндокардит и гепатиты. У беременных листериоз может привести к тяжелым поражениям плода. После листериозных менингоэнцефалитов могут быть стойкие резидуальные явления со стороны ЦНС.
Рекомендуемые меры профилактики
К сожалению, на сегодняшний день не существует лекарства, способного навсегда обезопасить человека от заболевания под названием листериоз.
Профилактика листериоза подразумевает проведение регулярных санитарно-гигиенических и ветеринарно-санитарных мероприятий в местах проживания людей (при содержании домашних животных, уничтожении домашних грызунов), в животноводческих хозяйствах и на предприятиях, которые перерабатывают продукты животного происхождения: обязательная термическая обработка всех молочных и мясных блюд; раздельное содержание сырой и уже готовой продукции; обследование работников всех цехов, непосредственно связанных с производством и переработкой продукции. При работе с животными необходимо использование средств индивидуальной защиты (маски, перчатки, респираторы). Для предотвращения заражения рекомендуется тщательно мыть свежие фрукты и овощи, не употреблять воду из природных и искусственных водоемов, проводить достаточную термическую обработку продуктов животноводства.
Беременные женщины и другие лица из группы риска должны отстраняться от работ, связанных с изготовлением молочных и мясных продуктов или уходом за животными. Чтобы исключить возможность возникновения заболевания при беременности, женщине лучше не вводить в свой рацион сырые или подгнившие овощи, молочные и мясные продукты, которые не прошли достаточную термическую обработку.
Листерия MONOCITOGENES в пищевых продуктах
Естественной средой обитания для листерий является почва — им вовсе необязательно паразитировать внутри чужих клеток. Из своей природной среды они попадают на растения, а с ними — в корм домашних животных, а иногда и сразу в наш холодильник. Плохо промытые овощи (особенно листовые салаты, загрязненные частичками почвы) могут нести на себе болезнетворные бациллы. Сельскохозяйственные животные тоже болеют листериозом, опасным может быть не только мясо, но и молоко. Именно поэтому не рекомендуется пить непастеризованное молоко, даже если Вы «лично» знакомы с владельцами коровы или сами её доили.
Когда листерия моноцитогенес в пищевых продуктах попадает в наш организм, то, в зависимости от готовности нашей иммунной системы достойно ответить, она вызывает ту или иную степень заболевания — листериоза. В самой легкой форме оно похоже на что-то среднее между гриппом и пищевым отравлением, что само по себе не очень приятно. Более тяжелые формы встречаются у людей с ослабленным иммунитетом (маленьких детей, пожилых людей, онкологических больных, пациентов после оперативных вмешательств и т. п.). У них листерия может поражать печень, почки и даже мозг, вызывая менингит. У беременных листерия переносится легче, но дает серьезные осложнения для плода, вплоть до выкидыша.
Листерия в рыбе
Листерии распространены широко, в том числе могут селиться в иле водоемов. По пищевой цепочке листерии оказываются в рыбе. Но это не единственный путь заражения рыбы — чаще всего следует говорить о ее перекрестном заражении. Когда Вы разрезаете уже готовую к употреблению рыбу на порционные кусочки на грязной доске, Вы рискуете заразить ее листериями. Впрочем, если термическая обработка рыбе еще только предстоит, то ничего страшного нет — листерии погибают при температуре кипения воды в течении 3 минут.
Тарелка горячей ухи в лесу, с точки зрения листериоза, гораздо лучше порции суши в японском ресторане.
Листерия в мясе
Опасна листерия в мясе тогда, когда мы употребляем его без термической обработки. Это касается колбас, балыков и других сортов мяса для бутербродов. Не стоит увлекаться и уличной едой — хот-доги, гамбургеры и шаурма становятся отличной средой для накопления листерий. Даже если еда прошла в свое время термическую обработку, но некоторое время находилась при низких температурах (даже в холодильнике), риск размножения болезнетворной листерии повышается, ведь они комфортно чувствуют себя даже при +3 градусах.
Чтобы избежать листериоза, в первую очередь необходимо постоянно следить за своим образом жизни — правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе и быть физически активными, потому что главным оружием против листерий является наш иммунитет. И, конечно же, никто не отменял правил гигиены.
