Пожалуй, наиболее коварными заболеваниями являются инфекционные болезни. Бактерии и вирусы способны передаваться от человека к человеку или от животного к человеку и вызывать заболевания у многих людей, превращаясь в эпидемию. По данным Всемирной организации здравоохранения около половины жителей планеты живут в условиях эпидемий, каждый день инфекции уносят 50 тысяч жизней, в том числе и детских.
Несомненно в отношении любого заболевания самым эффективным способом является профилактика. Полноценное питание, нормальный сон, прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж, гимнастика, раннее плавание являются мощными факторами укрепления здоровья, повышения сопротивляемости детского организма инфекционным заболеваниям. И все же одних естественных факторов защиты недостаточно.
Величайшим достижением медицины является вакцинация. Убедительным доказательством пользы и эффективности вакцин служит пример полной ликвидации одного из самых грозных инфекционных заболеваний — натуральной оспы. Заболеваемость другими инфекциями с помощью вакцин также удается предотвратить вообще или значительно снизить. Но необходимость в прививках против немалого числа инфекционных болезней не отпала.
Против туберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка и некоторых других инфекций ребенок буквально беззащитен. Сколько жизней уносили они всего несколько десятилетий назад, когда еще не было надежных методов искусственной иммунизации!
Как это ни парадоксально, но тот факт, что благодаря эффективным программам вакцинации многие инфекционные болезни стали редкими или практически совсем исчезли, формирует среди родителей мнение о том, что иммунизация больше не является необходимой, что она более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления привели к значительному снижению уровней охвата и возвращению таких болезней, как дифтерия, корь, полиомиелит.
По данным ежемесячных отчетов стран за период с января по декабрь 2018 г. (полученных по состоянию на 1 февраля 2019 г.), корью заразились 82 596 человек в 47 из 53 стран Региона, что в 3 раза превышает показатель за 2017 г. и в 15 раз (!!!) – за 2016 г.(5000 человек).
При этом 75,8 тыс. случаев (92% всех заболевших в регионе) выявлены в 10 странах. Это Украина (53,2 тыс.), Сербия (5 тыс.), Израиль (2,9 тыс.), Франция (2,9 тыс.), Италия (2,5 тыс.), Россия (3 тыс.), Грузия (2,2 тыс.), Греция (2,2 тыс.), Албания (1,5 тыс.) и Румыния (1,1 тыс.).
Корь – это крайне заразная болезнь, которую вызывает вирус, распространяющийся посредством кашля и чихания при тесном или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки больного. Заболевший может распространять вирус, начиная с четвертого дня до появления сыпи и в течение четырех дней с момента ее появления. Самыми серьезными осложнениями являются: слепота, энцефалит (инфекция, которая вызывает отёчность мозга), ушные инфекции, пневмония. В большинстве тяжелых случаев кори, осложнения могут привести к летальному исходу в 2018 году отмечено 72 летальных случая в Европе (в том числе 16 летальных случаев в Украине). В Беларуси благодаря высокому проценту иммунизации населения противокоревыми вакцинами летальных случаев удалось избежать, зарегистрировано 254 заболевших в 2018 году.
Поэтому, прежде чем отказаться от прививки, необходимо оценить ущерб, который нанесет здоровью малыша перенесенное инфекционное заболевание.
Некоторые родители боятся делать прививки детям, имеющим те или иные хронические заболевания и вообще часто болеющим и ослабленным. А ведь такие малыши имеют слабую естественную сопротивляемость инфекциям и потому в вакцинации нуждаются в еще большей степени, чем крепкие дети! В острый период болезни и на протяжении месяца (иногда больше — на усмотрение врача) после выздоровления вакцинацию не делают, поэтому надо обязательно сообщать педиатру во время обследования ребенка перед прививкой о состоянии здоровья как минимум на протяжение последней недели. Срок прививки могут перенести, но это компетенция врача!
Почему важно соблюдать сроки иммунизации? Каждая прививка планируется на то время, когда малыш более всего нуждается в защите от определенной инфекции. После однократного введения вакцины через некоторое время прививочный иммунитет угасает. Его надо вовремя подкрепить путем повторения прививки — ревакцинации. Если родители беспечно относятся к рекомендуемым срокам выполнения прививок, искусственный иммунитет может быть полностью утрачен. Поэтому собираясь в отпуск или отправляя ребенка к бабушке в деревню на лето именно в то время, в которое ему предстоит очередная прививка, следует заблаговременно проконсультироваться с врачом и, если такая необходимость есть, провести вакцинацию по месту нахождения ребенка.
Также важно знать правила подготовки к вакцинации и некоторые особенности формирования иммунитета после проведения прививки. Одна из первых прививок — против туберкулеза — делается новорожденным детям еще в роддоме. Примерно через 1—1,5 месяца на месте введения вакцины образуется уплотнение небольших размеров, происходит покраснение кожи. Никакими домашними и иными средствами «лечить» его не следует — это нормальная прививочная реакция. Спустя 2—3 месяца на этом месте сформируется рубец, свидетельствующий о правильно проведенной вакцинации.
В 3-месячном возрасте начинается вакцинация одновременно против коклюша, дифтерии и столбняка. После введения препарата может возникнуть прививочная реакция, заключающаяся в ухудшении самочувствия, подъеме температуры. На месте введения вакцины отмечаются покраснение кожи и небольшая отечность. Лечить самостоятельно недомогание нельзя. Если реакция на прививку протекает со значительным ухудшением состояния, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Вообще следует знать, что любая вакцинальная реакция проходит самостоятельно в течение 3-х дней, на протяжении которых симптомы (повышение температуры тела, отек и покраснение в области введения вакцины) постепенно угасают и, как правило, не требуют медицинского вмешательства. Эти проявления вполне нормальны и свидетельствуют о том, что началась выработка иммунитета.
Бывают случаи, когда инкубационный (скрытый) период заболевания совпадает со временем вакцинации, и тогда появившиеся симптомы болезни ошибочно принимают за поствакцинальные осложнения. Основное отличие наслоившегося заболевания от вакцинальной реакции - постепенное нарастание симптомов заболевания, продолжительность которых более 3-х дней. Для постановки диагноза необходима консультация врача и помните, что самолечение может усугубить состояние малыша.
Чтобы вакцинация прошла без неприятных последствий необходимо сообщить следующие сведения вашему врачу:
1. Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации, не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания.
2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты.
3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр.
4. Как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.
5. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела - специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые "мешают" ребенку активно выработать иммунитет самому.
Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний. Также по поводу любых сомнений в отношении состояния здоровья ребенка следует проконсультироваться у врача-педиатра. И помните, любая прививка в сотни раз безопаснее инфекции, от которой она защищает.
Врач-гигиенист ГУ «Воложинский РЦГиЭ» Соколов А.И., 14.01.2021
