• Поллиноз - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Пыльца - мужские гаметофиты растения, выраженными аллергенными свойствами обладает внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина). Симптомы заболевания возникают, когда иммунная система реагирует на поступление пыльцы (вызывает образование больших количеств IgE) с последующим выделением гистамина и других химических веществ клетками на слизистой оболочке носа и глаз, вызывая их аллергическое воспаление.
• Аллергией на пыльцу страдает каждый пятый житель Земли, у большинства людей поллиноз развивается в детстве или в подростковом возрасте, хотя аллергия на пыльцу может начаться в любом возрасте. Домашние питомцы (кошки, собаки) также могут страдать от аллергии на пыльцу растений и деревьев.
• Какие есть виды пыльцы?
В зависимости от времени года состав пыльцы в воздухе будет разным. Существует около 30 различных типов пыльцы, которые вызывают поллиноз, и возможно иметь аллергию на более чем один тип. В Беларуси 3 волны пыления растений: весенняя пыльцевая волна характеризуется преобладанием пыльцы сосны, березы белой и бородавчатой, ивы различных видов, лещины, тополя, ольхи. Летняя пыльцевая волна - отличается обилием пыльцы злаков - овсяницы, ежи, мятлика, тимофеевки, лисохвоста, пырея. Летне-осенняя волна (июль-сентябрь) - наряду с высокой концентрацией пыльцы злаков имеется пыльца сорняков: полыней, лебеды. У большинства людей аллергия вызвана пыльцой травы, которая распространена с конца весны и до середины лета. Симптомы поллиноза обычно появляются, когда количество пыльцы, которое является мерой количества зерен пыльцы на один кубический метр воздуха, превышает 50. Погодные условия влияют на то, сколько пыльцы выделяется и распространяется вокруг: так концентрация пыльцы в воздухе усиливается во влажные и ветреные и солнечные дни, количество пыльцы является самым высоким ранним утром и вечером, и именно тогда вы, скорее всего, будете страдать от симптомов поллиноза.
Каковы основные симптомы поллиноза?
Самые частые:
• чихание
• водянистые выделения из носа, заложенный нос
• зудящие глаза
А также, если у вас или вашего ребенка поллиноз, могут быть:
• зудящие уши, нос, горло и верхняя часть рта
• красные, зудящие, опухшие глаза
• головные боли
• нарушение сна
• усталость
• потеря обоняния
• потливость
• симптомы астмы, такие как хрипы и одышка, могут ухудшиться, если уже есть астма. Некоторые люди имеют симптомы астмы только в течение сезона сенной лихорадки.
• Симптомы поллиноза могут возникать при употреблении в пищу продуктов, приготовленных из аллергенных растений (меда, семян, плодов, растительных масел и т. д.), т. е. аллергенна не только пыльца растений, но и его составные части: листья, стебель, плоды, семена.
• Поллиноз может снижать качество вашей жизни. Более половины больных говорят, что симптомы поллиноза нарушают их сон, приводят к усталости, снижению производительности. Подростки с аллергией на пыльцу на 40% более склонны к снижению оценок в школе из-за симптомов поллиноза. У некоторых людей существует связь между уровнем пыльцы и тревожностью. Высокий уровень пыльцы может влиять на уровень тревоги у людей с рецидивирующими расстройствами настроения, такими как биполярное расстройство. Хорошей новостью является то, что у многих людей выраженность симптоматики поллиноза уменьшается с возрастом. Около половины людей сообщают о некотором улучшении симптомов через несколько лет. Более того, симптомы исчезают полностью у 10-20% людей.
• Прием алкоголя усиливает аллергию на пыльцу, так как пиво, вино и другие спиртные напитки содержат гистамин - химическое вещество, которое вызывает аллергические реакции в организме.
• В дождливую погоду симптомы поллиноза беспокоят меньше, однако плохая новость в том, что дождь также помогает траве хорошо расти, и если это сопровождается сухой погодой, затем будет более высокая концентрация пыльцы в воздухе.
• Сезон пыльцы может длится дольше, чем вы думаете. Не по сезону мягкая зима, теплое и сухое лето привели к тому, что растения стали расти энергичнее и сильнее. После относительно мягкой зимы в нашем регионе сложились прекрасные погодные условия для производства пыльцы. Таким образом, симптомы поллиноза люди могут испытывать с конца зимы до поздней осени.
• Как определить аллергию на пыльцу? Кожные пробы (уколом, скарификацией), а также тесты , выявляющие IgE-антитела к пыльце в крови помогут выяснить, на что у вас или вашего ребенка аллергия, но их следует проводить в период когда растения не цветут.
Есть ли способы минимизировать симптомы?
Несмотря на то, что практически невозможно избежать пыльцы в летние месяцы, существует ряд практических шагов, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму воздействие.
• снять верхнюю одежду и принять душ, вымыть волосы после нахождения на улице и воздействия пыльцы
• держите окна и двери закрытыми, насколько это возможно, особенно, когда количество пыльцы высокое (рано утром 7-9 утра и вечером 5-7 вечера)
• регулярно пылесосить, желательно с установленным в пылесос высокоэффективным фильтром для улавливания мелких частиц (HEPA-фильтры)
• избегайте держать цветы в доме, комнатные растения (герань, примула), садовые и полевые цветы (сирень, жасмин, роза, ландыш, фиалка и др.), они могут вызывать обострения болезни из-за общих аллергенов с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков
• некоторые продукты следует исключить из питания при аллергии на пыльцу, противопоказан мед (в нем содержится около 10% пыльцы), прополис.
• не сушите бельё на улице, когда количество пыльцы велико или при стрижке травы, так как это может привести к попаданию пыльцы в дом
• следите за прогнозом погоды для получения информации об уровнях концентрации пыльцы в воздухе (есть специальные сайты и мобильные приложения) и избегайте выходов на улицу, когда концентрация пыльцы высокая
• установите пыльцевые фильтры в свой автомобиль, передвигайтесь в автомобилях с закрытыми окнами
• когда выходите из дома, наденьте солнцезащитные очки
• не курите - это ухудшает симптомы поллиноза
• используйте специальные спреи и гели для полости носа, защищающие от проникновения пыльцы - их надо наносить каждые 2-3 часа нахождения на улице
• можно пользоваться респираторами-невидимками (фильтры для носа), которые вставляются прямо в носовую полость и защищают от воздействия пыльцы
Можно ли вылечить поллиноз?
• Антигистаминные препараты могут предотвратить аллергическую реакцию на пыльцу, облегчают насморк, чихание, зуд и слезотечение. Некоторые виды антигистаминных препаратов вызывают сонливость, и их лучше принимать перед сном. Новые антигистаминные препараты не вызывают сонливость и являются обычным выбором для детей и людей с легкими симптомами поллиноза. При слабых симптомах, которые приходят и уходят, лекарство можно принимать по мере необходимости, или, если ваши симптомы более выраженные, вы можете регулярно принимать лекарства, чтобы предотвратить приступ. Также выпускаются антигистаминные спреи для носа.
• Спреи для носа, содержащие стероиды, высокоэффектив-ны в устранении симптомов поллиноза, но необходимо несколько дней применения, а у некоторых людей до трех недель или дольше, чтобы достичь полного контроля над симптомами. Поэтому лучше начинать их прием за неделю до начала сезона цветения. Спреи содержащие стероиды выписываются только врачом в дополнение к антигистаминным препаратам, если симптомы не полностью контролируются одним из них.
• Сосудосуживающие назальные спреи используются, чтобы восстановить носовое дыхание, их не следует принимать более 5 дней подряд.
Что такое аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)?
Аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация) – является единственным способом лечения, которое может предотвратить или уменьшить проявления аллергии на пыльцу и остановить прогрессирование аллергического заболевания. При этом пациенту вводятся постепенно возрастающие дозы аллергена для снижения его чувствительности (выработка толерантности) к конкретным аллергенам. Аллерген-специфическая иммунотерапия - это длительное лечение, проводящееся в отсутствии симптомов заболевания (как правило до начала сезона цветения), в течении 3-5 лет, обладающее высокой эффективностью. В настоящее время для проведения АСИТ могут использоваться как подкожные уколы, так, и спреи, таблетки под язык, растворы с аллергенами.
Автор: профессор кафедры поликлинической педиатрии, д.м.н., доцент Титова Н.Д. Информация с сайта БелМАПО за 24.07.2020 г.
Врач-гигиенист Булова Н.М., 27.04.2021
