Туляремия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева, легких, кишечника и сопровождающееся выраженной интоксикацией.
Основным источником инфекции являются животные, в основном грызуны (домовые и полевые мыши, водяные полевки). Переносчики возбудителя инфекции – клещи, слепни, комары.
Человек может заразиться туляремией различными путями:
- трансмиссивным – при укусе клеща, слепня, комара; воздушно-пылевым – вдыхая пыль, содержащую возбудителя туляремии, при проведении сельскохозяйственных, строительных работ, разборе ветхих зданий и сооружений, уборке территории;
- контактно-бытовым – при контакте с больными животными на охоте, снятии шкурок и разделке туш;
- пищевым – при употреблении инфицированных выделениями грызунов пищи и воды.
Инкубационный период при туляремии длится от 1 дня до 3 недель, в среднем 3-7 дней. Больной человек опасности для окружающих не представляет.
Клиническая форма заболевания во многом определяется путем проникновения возбудителя в организм человека. Это может быть увеличение различных лимфатических узлов, образование на коже язв, ангина с некрозом миндалин, патологический процесс в кишечнике, эрозии и язвы конъюнктивы с гнойным отделяемым, развитие легочной формы с поражением бронхов или легких.
Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется единичные случаи туляремии. Заболевшие предъявляли жалобы на повышение температуры тела от 38°С и выше, у большинства отмечалось увеличение и болезненность лимфоузлов, у половины заболевших на коже конечностей обнаруживалась язва с гнойным содержимым, в единичных случаях отмечались боли в животе, гиперемия зева. При проведении эпидемиологического расследования случаев заболевания установлено, что в 67% случаев наиболее вероятным путем передачи инфекции стал трансмиссивный путь через укусы кровососущих насекомых, заболевшие указывали также на посещение леса и купание в открытых водоемах.
Одной из важных профилактических мер на территориях с природными очагами туляремии является иммунизация населения, в том числе профессиональных групп риска, по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17.05.2018 № 42. Прививки против туляремии проводятся на базе территориальных организаций здравоохранения. Вакцинацию проводят однократно согласно инструкции по применению вакцины с ревакцинацией через 5 лет. Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета, прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.
Важное значение для предупреждения заражения туляремией также имеют:
- содержание в должном санитарном состоянии жилых помещений и приусадебных участков, обеспечение грызунонепроницаемости помещений; использование средств индивидуальной защиты (респираторов, медицинских масок, перчаток) при проведении работ,
- сопровождающихся пылеобразованием; истребление грызунов, ограничение контакта с ними и с продуктами их жизнедеятельности; использование фумигаторов, репеллентов и защитной одежды в целях защиты от укусов насекомых; соблюдение правил личной гигиены.
Берегите себя и свое здоровье.
Воложинский РЦГиЭ
помощник врача-эпидемиолога Антипова М.С.
